Трансплантация стволовых клеток
Некоторые из реакций являются предсказуемыми, ожидаемыми из-за характера манипуляции, и обычно развиваются в течение первых нескольких месяцев (до трех), в то время как другие могут развиваться спустя годы после манипуляции и затрагивать важные органы и системы.
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты в клинической практике после трансплантации стволовых клеток:
- Тошнота и рвота: во многих случаях стандартные лекарственные препараты (противорвотные) не приводят к желаемому эффекту и должны сочетаться для устранения симптомов, поэтому эффективная профилактика рекомендуется перед процедурой соответствующими средствами.
- Инфекции: в первые шесть недель после процедуры (до образования новых белых кровяных клеток) организм подвергается повышенному риску заражения различными патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками), которые могут нанести серьезный вред здоровому человеку. Поэтому требуется постоянный мониторинг пациентов и назначение соответствующих лекарств (антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые препараты) при первых симптомах инфекции. По этим причинам необходимо строгое соблюдение соответствующего режима гигиены.
- Воспаление в полости рта: распространенным побочным эффектом является развитие мукозита, который исчезает в течение десяти дней, но связан с неприятными болями в полости рта, затрудненным глотанием, затруднениями при еде и питье.
- Кровотечение: из-за низкого количества тромбоцитов в течение первых нескольких недель возникает легкое кровотечение (возможно самопроизвольное кровотечение, которое представляет серьезную опасность), легкие кровоподтеки в месте инъекций, кровотечение из носа, десен.
- Интерстициальный пневмонит: состояние представляет собой некое воспаление легких, которое проявляется в первые сто дней после трансплантации и требует необходимого лечения.
- Острая реакция трансплантата на хозяина: наблюдается при аллогенной трансплантации, когда иммунная система реципиента воспринимает донорские стволовые клетки как чужеродные и атакует их. Она развивается через 10-90 дней после трансплантации и наблюдается у каждого третьего пациента (по разным данным частота может достигать 50 процентов). Это чаще наблюдается у пожилых пациентов с большими различиями между донором и реципиентом. Появляется сыпь, покраснение и жжение в руках и ногах, тошнота, рвота, желтуха, снижение веса и другие, такие как обычное лечение (лечение кортикостероидами, моноклональными антителами, метотрексатом, циклоспорином). При такой реакции у некоторых пациентов могут наблюдаться тяжелые и даже летальные исходы, что требует повышенного внимания со стороны медицинских работников и способности быстро реагировать при наличии первых проявлений. source:
https://windigoacademy.gg/